我們這在 4/15 (三) 辦了一場有關於肺癌篩檢及治療的講座，請到陳晉興醫師演講，我覺得這還蠻有意義的，有些內容相當不錯，寫下來和大家分享，希望我們都能身體健康，做更多想要做的事情。
首先，他說到肺就像一個濾網，能過濾空氣中的不好物質，我們在使用冷氣、空氣清淨機等東西的時候，都多久換一次濾網呢？而肺這張「濾網」我們多久換一次呢？其實可以換 ... 但會帶來很多的後遺症，我們就從保養做起吧。
剛出生嬰兒的肺是漂亮的粉紅色唷，好羨慕，呵呵。
先說一下，有時我們會聽到肺腺癌，那是因為癌細胞長得很像腺體，因此這樣命名，我們體內並沒有一個器官叫做肺腺。
癌症期數越高，表示範圍越大，治癒效果越差，肺癌第三期是淋巴腺擴散，第四期是肋膜積水及骨骼轉移，絕大多數的人(80%)被發現得肺癌，已經是第四期，有20%的人可能被發現於 1 至 3 期，而肺癌 2 期以上就要化療，化療率真的很高 ...
講師用了很多迷思來組織他的演講架構，我也模仿他一下。
迷思 1：只有抽菸會引起肺癌？
其實不然，引起肺癌有很多原因，像是環境，如：空氣汙染、石綿、油煙、有害氣體(氯)、放射線物質等，由於石綿便宜，會被用做隔熱材料，國外已經禁用其當作建材，但我們可能還會用，他在完整時無害，但當時間久了剝落後，就會散發有害物質，還是要注意一下這個建材。
再來還有體質或遺傳、先前肺部感染等，體質和遺傳不容易發現，最容易的發現方式就是：你有直系血親沒抽菸，也很注意健康，但他得到了肺癌，就要注意是否有體質和遺傳。
最後是飲食，其實飲食和肺癌比較沒有關係，飲食和大腸癌、胃癌比較有關係。
迷思 2：所有肺癌都一樣嗎？
目前根據顯微鏡下的細胞型態分為：小細胞肺癌(10%)、非小細胞肺癌(90%)。
小細胞肺癌對化學治療反應佳，但很容易再發。
非小細胞肺癌早期可以用手術完全切除，中、晚期轉移及復發機率高，包含腺癌(60 ~ 70%)、鱗狀細胞癌、大細胞癌、類癌及其他。
迷思 3：有症狀時盡快就醫，可以早期診斷肺癌？
70% 肺癌病患診斷時已經是第四期，當你出現咳血、聲音沙啞、呼吸喘、骨頭痠痛等症狀時，通常已經是肺癌晚期。
因此，醫生建議：有症狀儘速就醫，無症狀例行檢查。
當癌細胞移轉時，都已經是第四期了，肺癌常移轉的部位有淋巴結、肺臟、肋膜、骨骼、腦部、肝臟、腎上腺等；常見症狀我也順便寫一下，有咳嗽、咳血、呼吸急促、肺炎、胸痛、肋膜積水、頭痛、頭暈、類似中風、骨頭痛、體重減輕、肌肉無力、內分泌功能混亂等，不能輕視一些小症狀喔。
迷思 4：每年胸部Ｘ光檢查可以早期發現肺癌，提高存活率？
其實胸部Ｘ光片很難檢查出早期肺癌，講師有給我們看患者Ｘ光片，早期雖有異狀，但真的很難辨識，也不能怪醫生早期看不出來癌病變；抽血檢查也很難檢查出來。
要早期發現癌細胞，推薦可用「低劑量胸部電腦斷層」，費用是 5 ~ 6 千元，但真的可以發現第一期的癌病變，原位癌的治癒率在 90% 以上，第一期的治癒率在 70% 以上，第二期的治癒率在 50% 以上，第三期的治癒率在 25% 以上，第四期的治癒率小於 10%，還是盡早發現比較好。
對了，醫生說的根治是指：5 年以上沒再復發，應該就不會再復發了。
迷思 5：正子攝影可以診斷或排除肺癌？
正子攝影是幫你打入葡萄糖，癌細胞愛吃葡萄糖，藉此可由同位素看出癌細胞，若癌細胞小於 1 公分，或你的葡萄糖代謝慢，正子攝影也不準。另外，全身核磁共振也可以早期發現，但這和正子攝影都要花費 8 ~ 10 萬元，太貴了。
迷思 6：肺部有腫瘤就是肺癌？
肺部腫瘤包含良性與惡性病變，惡性病變包含肺癌或其他癌症轉移，必要時要接受切片檢查，才能確定診斷。
迷思 7：切片會使肺癌擴散？
肺癌本來就會擴散，無論有無切片，切片有可能會引發併發症，但若評估其利益大於風險，仍有必要進行。
常見的切片方式有：支氣管鏡、胸部超音波或電腦斷層定位經皮穿胸切片術、胸腔鏡手術切片等；看癌細胞的部位以及大小來決定，若癌細胞看起來很像腫瘤，使用「胸腔鏡手術切片」較不會擴散，風險也比較小。
迷思 8：肺癌是絕症，發現後就只能等死？
肺癌並非不治之症，是可以預防及治療的，初期肺癌甚至可以治癒。
迷思 9：腫瘤小，代表癌症初期，不必急著處理？
小腫瘤有可能維持很久，但他也有可能引起遠處轉移(從第一期直接跳到第四期)，需趁腫瘤轉移之前，手術切除。
迷思 10：電腦刀是否比微創手術好？
其實各有利弊，可以請醫生評估給你聽，或是查查看有何優缺點。
迷思 11：既然有標靶藥物，為何還要開刀或其他治療？
標靶藥物是「控制而非根治」，也就是向上天借時間，一開始會覺得好像好了，但 10 ~ 12 個月後，會產生抗藥性，還是要尋求根治的方法。
迷思 12：醫師可以決定每一位病患最好治療？
沒有最好治療，只有最佳選擇。針對自己病況、體質、需求及家庭經濟狀況，和醫生充分討論後，選擇適合自己的治療方式。
迷思 13：輔助療法之效果？
如：牛樟芝、巴西蘑菇、天仙液、華陽複方、沒牌的老醫生、增強免疫力、中西合併等，食品只要無毒就可以，而藥品一定要有效才能稱之，上述物件如果是稱為食品，則有沒有效就是個問題，還是要確認其效果，不要病急亂投醫，胡亂吃東西，有時會讓身體負擔更大。
迷思 14：食物吃得越多，肺癌細胞長越快？
充足均衡的營養是對抗癌症的最佳武器。
預防篇：
1. 遠離肺癌的危險因子
環境如：香菸、空氣汙染、石綿、油漆、廚房油煙、黑心建材，知道媽媽的辛苦了吧，要幫她買個好的抽油煙機；高脂肪食物，這易患肺腺癌；避免會得到肺結核、矽肺症的工作環境。
2. 體質(有肺癌基因)
可以定期篩檢，早期偵測，做低劑量電腦斷層、正子斷層造影，建議做「低劑量電腦斷層」就好，這個檢查不打顯影劑，做一次約等同照 20 張X光片，如果 45 歲做過此檢查，之後可以每 3 年做一次檢查就好，不用太密集的做。
正子斷層造影比較貴，做一次約等同照 100 多張X光片，講師沒有建議做。
3. 環境、飲食、生活行為
環境方面可以戒菸、避免二手菸、改善空氣品質(用空氣清淨機)；飲食方面可多吃花椰菜、綠葉蔬菜、番茄等；另外可以多運動、均衡飲食、保持愉快心情、增強免疫力等。
最後說一下那些人建議做「低劑量電腦斷層」檢查，1. 直系親屬有肺癌者、2. 長期吸菸並處於高風險環境、3. 45 歲以上的人。
就介紹到這囉，希望周遭的每個人都能健康快樂，幸福美滿。
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